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在英国,有超过1100万人患有某种形式的残疾。 [1]

残疾不仅在普通人群中普遍存在,而且在接受药物和酒精治疗的人群中,残疾率也很高。 2016年,英国至少有一种残疾的人接受药物或酒精治疗的比例为18%。 [2]

残疾人口中的成瘾问题是一个复杂的问题。对于某些残疾,例如智力和发展性残疾,药物滥用障碍(SUD)的发生率高于一般人群。 [3] 对于其他残疾,例如肢体残疾,似乎与成瘾的联系较少。

在此页面中,我们讨论以下主题: 成瘾治疗 对于那些患有残疾的人。我们还将研究可能导致残疾人滥用药物的风险因素。最后,我们将讨论 药物康复 可以满足残疾人士的需求,他们在患者中占很大比例。

什么是残疾?

英国政府将残疾定义为身体或精神障碍,会对您的日常活动产生重大而长期的负面影响。 [4]

渐进条件是随着时间而恶化的条件。他们可以被归类为残疾。吸毒或酗酒不属于残疾。

可以视为残疾的一些障碍包括:

  • 自身免疫状况
  • 与特定器官有关的疾病,例如哮喘,心脏病和心血管疾病
  • 自闭症等发育性疾病
  • 波动的状况,例如关节炎,抑郁症和癫痫病
  • 视力或听力受损
  • 由身体(包括大脑)受伤引起的损害
  • 学习障碍
  • 导致焦虑,惊恐发作,自残和其他症状的心理健康状况
  • 精神分裂症等精神疾病
  • 进行性疾病,例如运动神经元疾病 [5]

精神疾病和残疾

如该列表所示,严重 精神疾病 现在在英国被认为是残疾人。但是,精神疾病和残疾之间的联系并不仅限于此。

学习障碍和精神疾病

什么是学习障碍?这种残疾限制了正常功能的三个方面。这些包括社交技能(与他人互动),概念技能(阅读和写作)和实践能力(完成日常的日常任务,例如穿衣服或洗衣服)。 [6]

有学习障碍的人经常患有某种形式的同时发生的心理健康问题。一项调查发现,与平均智商(17.2%)相比,智力低下的人更有可能出现精神健康问题(25%)。 [7]

将智力障碍和学习障碍与精神疾病联系起来的问题之一是医生经常无法诊断智力障碍人群中的精神健康问题。他们可能将精神健康问题的症状与学习障碍的症状相混淆。 [8]

身体残疾和精神疾病

英国有超过1500万人长期处于身体状况。其中,400万患有某种形式的精神健康问题。 [9]

身体残疾与精神疾病之间显然存在联系。此链接双向运行。身体残疾的人更容易出现心理健康问题;有精神健康问题的人更容易出现身体健康问题。

2014年 成人精神病发病率调查(APMS) 发现超过三分之一(37.6%)的患有严重精神疾病症状的人患有某种形式的长期身体状况。没有精神疾病症状的患者中约有四分之一(25.3%)患有长期身体疾病。

这表明精神和身体健康之间存在着巨大的关联,这不足为奇。科学家们早就意识到心理健康与身体健康之间的联系。

身心健康状况不佳也是SUD发展过程中的主要危险因素。滥用药物通常是健康不良的原因和症状。

物质使用障碍和残疾

如上所述,在英国,约有18%的接受过药物或酒精障碍治疗的人患有残疾。实际数字甚至可能更高,因为某些残疾未被诊断。

残疾与SUD之间存在这种联系的原因是什么?为何残疾人求助于毒品?

这个问题的答案很复杂。为了做到公正,我们将需要更详细地研究几种不同类型的残疾。

但是,我们可以对残疾和SUD之间的联系做一些更广泛的说明。

正如我们所看到的,残疾与精神疾病密切相关。许多精神疾病不仅具有自身的资格,而且还可能导致身体残疾,并由身体残疾引起。

精神疾病和成瘾之间的联系已经建立。精神疾病为残疾与SUD之间的关系提供了一个线索。

身体残障的人也有可能更倾向于求助于毒品或酒精,尤其是如果他们行动不便,并把更多的时间花在家里。

智力障碍和物质使用障碍

研究表明,智力障碍者中相对较少的人喝酒或滥用药物。但是,对于那些确实使用药物的人,他们患SUD的风险更高。 [10] [11]

这些研究的另一个有趣的特征是,他们发现处于较温和范围的智障人士中吸毒水平更高。换句话说,ID较轻的人比ID较重的人更容易发生药物滥用。

可以解释这一点的一个因素是,身份较温和的人享有更大的自由和独立性。更大的自由等于增加了购买酒精和毒品的能力。因此,更大的自由度可能导致开发SUD的更高风险。

为什么残疾人可能有发展为药物滥用障碍的风险?

我们已经介绍了一些可能导致残障人士发展SUD的风险因素,例如行动不便。

还有其他一些风险因素。这些因素使有能力获得酒精或毒品的残疾人更有可能患上SUD。

它们还使残疾人更难以治疗,因为他们的病情通常更为复杂,并具有同时发生的精神和身体健康问题。

当然,残疾人应该与身体健全的人享有完全相同的治疗机会,但是康复中心需要意识到他们的治疗需求可能更加复杂。

以下是残疾人面临的一些风险因素的列表:

  • 慢性医学问题和痛苦
  • 更容易获得处方药
  • 照顾者的支持
  • 精神疾病的风险增加
  • 身体和性虐待的风险增加
  • 缺乏受教育的机会
  • 社交隔离
  • 失业与贫困

特定残疾人群的物质使用障碍

遭受疼痛折磨的肢体残障人士更可能使用可减轻疼痛的药物。那包括 大麻, 海洛因, 以及处方阿片类药物,例如Vicodin(氢可酮)和OxyContin(羟可待酮)。

身体残障的人通常会被开处方止痛药,例如维可丁和奥施康定。尽管它们非常有效,但也非常容易上瘾。

它们也可能导致使用海洛因。一项研究发现,使用海洛因的人中有80%首先滥用处方阿片类药物。 [12]

有一种看法认为,大麻比上述其他药物(海洛因,酒精,处方阿片类药物)的危险性要低得多。

但是,这仍然是有争议的,并且大麻使用与发展某些精神疾病(例如精神分裂症)之间存在令人担忧的关联。

鉴于已经患有精神疾病的残疾人的风险已经升高,可以说大麻对这一人口构成了重大风险。

聋人中物质使用障碍也很常见。例如,这项研究发现,年轻的聋人和有听力障碍的人中的饮酒和吸毒与听力人群中的相似。但是,在那些饮酒或使用毒品的人中,他们更有可能患有SUD。 [13] 这似乎是残疾人的普遍趋势。

在美国,脊髓损伤者的药物使用率非常高。一项研究发现,多达50%的脊髓损伤患者存在饮酒问题。 [14]

这可能是由多种原因引起的。一种是缺乏与脊髓损伤相关的活动能力,包括截瘫和四肢瘫痪。另一个是缺乏就业选择。第三个原因是脊柱损伤引起的社会疏远。

健康问题

残疾人中有几个与健康有关的问题。这包括与滥用毒品有关的问题,以及与治疗和社会问题有关的其他问题。

在医疗方面遇到问题。残疾人往往行动不便。它们也可能是治疗的其他障碍,例如聋哑人努力寻找一位懂手语的医生。

药物的使用也使残疾人寻求治疗并听从医生的建议的可能性降低。因此,有很多痛苦的人可能会自行戒酒或饮酒,而不是寻求适当的帮助。

处方药。许多患有使人衰弱的痛苦的身体残疾的人别无选择,只能使用处方药来控制这种痛苦。这会带来危险,因为处方阿片类药物尤其容易上瘾。

身体健康问题。残疾人,无论是身体还是精神上的残疾,都有更高的发生身体健康问题的风险。中毒进一步增加了受伤的风险。

社会问题和找工作困难。残疾会使人们很难见面。它还可以降低您的就业机会。这些因素可能导致疏远和贫困,进而导致滥用药物和精神疾病的风险增加。

酒精也有某些特定残疾的健康问题。一个例子是类风湿关节炎。对于这种情况,许多人会服用阿片类药物或其他针对关节炎的药物。

两种都对肝脏施加压力。当这与酒精使用障碍相结合时,它可以显着增加发生肝硬化等肝病的机会。

另一个例子是帕金森氏病。最近的研究表明,帕金森氏症和神经毒性之间可能存在联系,神经毒性是由于使用物质而损害神经系统。 [15]

科学家认为,苯丙胺(速度)的滥用可能导致帕金森氏症的发展。这也可能意味着吸毒会加速帕金森氏病的进展,这将是这一残障人群的另一种风险。

得到治疗

患有SUD的残疾人士的主要问题之一是接受治疗。有几个障碍可能使残疾人难以获得治疗。

行动不便是一个明显的障碍,可以阻止肢体残疾的人获得治疗。残疾人需要能够去医院或诊所,如果他们不能走路或开车,这将很困难。

另一个问题是医务人员缺乏知识,他们可能对一个人的残障了解不足,无法为他们提供适当的护理。

沟通障碍,例如聋哑人所面临的障碍,增加了另一个潜在的困难。

最后,有些医院和诊所根本没有为残疾人精心设计。例如,对于坐轮椅的人来说,它们可能没有足够的坡道。但是,值得注意的是,近年来,英国的残疾人基础设施已有很大改善。 [16]

SAMHSA关于使用SUD治疗残疾人的建议

SAMHSA(物质滥用&精神卫生服务管理局(Mental Health Service Administration)创建了一种治疗SUD残疾人的协议。 [17] 它提供了一些如何最好地迎合残疾人的想法。

这里是一些主要的:

  • 员工培训至关重要。最大的障碍之一是工作人员不了解患者的残疾。培训员工应对这些残疾的作用巨大
  • 最好将残疾人融入现有服务中。在无法做到这一点的地方,您可能需要提供专门的服务
  • 对于盲人或视力障碍者,请确保大道和走廊无障碍。尽可能使用盲文,并在标牌上使用大字体。最后,使用口头通知和布告栏。这迎合了盲人和重听者
  • 医护人员首次到达时,应该对盲人和视障者进行新环境的徒步旅行。这将帮助他们适应自我

最后的想法

对待残疾人存在很多挑战,但我们应将这些挑战视为发展和改善无障碍环境的机会,而不是琐事。

事实是,有大量的残疾人,其中许多人患有SUD。越早获得治疗设施,并教他们的员工如何更好地应对这一部分人群。

如果您或您所爱的人被认为是残疾人,并且您想了解治疗方法,请 保持联系 今天开始 0800 140 4690。  您可以 在此处了解有关团队的更多信息。

参考文献

[1] //www.gov.uk/government/publications/disability-facts-and-figures/disability-facts-and-figures#fnref:7

[2] //assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/658056/Adult-statistics-from-the-national-drug-treatment-monitoring-system-2016-2017.pdf

[3] //bmjopen.bmj.com/content/6/9/e011638.full

[4] //www.gov.uk/definition-of-disability-under-equality-act-2010

[5] //assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/570382/Equality_Act_2010-disability_definition.pdf

[6] //www.mentalhealth.org.uk/sites/default/files/fundamental-facts-about-mental-health-2016.pdf

[7] Raj,D.,Stansfeld,S.,Weich,S.,Stewart,R.,McBride,O.,Brugha,T ....&Papp,M.(2016年)。第13章:精神和身体疾病的合并症。在S. McManus,P。Bebbington,R。Jenkins中,&T. Brugha(编辑),《英格兰的心理健康与福祉:2014年成人精神病发病率调查》。利兹:NHS Digital。

[8] //www.mentalhealth.org.uk/sites/default/files/fundamental-facts-about-mental-health-2016.pdf

[9] Naylor,C.,Parsonage,M.,McDaid,D.,Knapp,M.,Fossy,M.,&Galea,A.(2012年)。长期状况和心理健康–合并症的代价

[10] //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16867066/

[11] //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3328139/

[12] //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28582659/

[13] //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29452067/

[14] //web.archive.org/web/20120813025045/http://www.christopherreeve.org:80/atf/cf/%7B173bca02-3665-49ab-9378-be009c58a5d3%7D/SUBSTANCE%20ABUSE%20AND%20DISABILITY%208-10.PDF

[15] //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21375485/

[16] //www.theramppeople.co.uk/blog/improving-accessibility-in-the-uk/

[17] //store.samhsa.gov/product/TIP-29-Substance-Use-Disorder-Treatment-for-People-With-Physical-and-Cognitive-Disabilities/SMA12-4078?referer=from_search_result