康复4成瘾
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康复4成瘾

躁郁症顶图像

戒酒会带来许多严重的副作用。其中之一是Deli妄(DT),其特征是神经系统突然发生变化,包括大脑如何控制血液循环和呼吸的调节。

如果不以相对较高的发病率进行治疗,DTs可能致命。

被诊断患有DT的饮酒者所占百分比约为饮酒人口的5%至10%。

成年白人是最有可能产生这种戒断作用的人口统计学特征,该比例高达36%,但男女均可见。

研究表明,某人上瘾的时间长短直接相关。 酒精及其戒断症状的严重程度. [2]

戒断开始后两到五天通常效果最明显。据报道,DT的死亡率高达目前病例的15%。 [3]

如果在DTs症状恶化后立即就医,则该数字降至5%以下。

r妄的主要原因

如果一个人经常饮酒超过建议的限制,那么酒精会在其系统中起到抑制作用,这意味着人体需要产生更多的某些东西来保持一切正常运转。

一旦通过极端减少或戒酒清除酒精,神经系统就会发现自己制造了某些化学物质,导致交感神经过速,涉及诸如震颤,躁动,高血压和心动过速的症状,统称为del妄肌。 [2]

在经常喝酒至少十个月的人中最常见。对于饮酒过量的人来说,除了直接由戒酒引起的外,它还会引起疾病,受伤或感染。 [1]

在医疗排毒设施或程序中的某人断奶了可能已给予他们的镇静剂以缓解最严重的发作性戒断症状后,可能会发现自己患有del妄肌。

这可能会导致DT延迟,并且对于不打算在撤离期间留在设施中的任何人(例如仅排毒程序)可能是危险的。 [4]

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相关危险因素

已发现一些风险因素会影响某人是否患有DTs,以及影响到什么程度。它们包括以下内容。 [5] [6]

  • 严重戒断症状的病史
  • ir妄的过去
  • 与酒精有关的普遍性医学问题
  • 长期酗酒
  • 试图清醒的多个实例
  • 酒精和毒品成瘾史
  • 经历过DT的老年人倾向于出现更严重的症状
  • 经历过DT的家庭成员的历史
  • 癫痫病史
  • 急性躯体合并症(例如感染等)
  • 出现早期戒断症状可能表明容易患DT

耶鲁大学医学院2002年的一项研究表明,DT伴随的某些特征包括以下特征。 [7]

  • 至少有一种合并症(例如肺炎,胰腺炎等)
  • 高架 血压
  • 以前的复杂退出案例

妄想症的症状

最明显的症状是精神错乱,躁动,体温过高,迷失方向和幻觉。通常,症状会在停药几天后开始出现,但可能会在一周后出现。

DT的发作显示出在三个特定区域的巨大差异:意识混乱,感觉输入失真和身体震颤。

最严重的症状通常发生在晚上,并因失眠,强烈的恐惧感和焦虑而被消除。 [2]

与DT相关的可能症状的完整列表包括以下内容。 [4]

1.行为症状

  • 躁动不安
  • 焦虑
  • 易怒
  • 迷失方向
  • 混乱
  • 冲动性

2.心理症状

  • 谵妄
  • 幻觉
  • 失眠

3.身体症状

  • 异常快的心率
  • 身体震颤
  • 瞳孔散大
  • 癫痫发作
  • 浅呼吸或快速呼吸,无其他已知原因
  • 热疗
  • 高血压
  • 发热
  • 流感样症状

如何诊断Deli妄症

通常可以仅根据症状确定DT,但由于它通常具有合并症,因此可能需要一些时间进行诊断。可能会误认为类似的医学问题,例如 酒精性肝炎,电解质异常或胰腺炎,它们与DT都有相似的症状群。 [8]

最初的症状显现时,您将需要寻求医疗帮助。这些迹象通常是混乱,焦虑以及精神或身体困扰。

然后,这些症状会很快出现更严重的症状,例如幻觉,无已知原因的晃动,异常的呼吸或心律。高血压表明存在DTs。

早期诊断将降低由DT或其相关并发症之一导致严重疾病或受伤的可能性。 [2]

如果您在病史中曾经有ir妄的情况,那么立即让医生意识到这一点至关重要,因为DT的严重性会随着每次情况的增加而增加。 [8]

DT的鉴定和治疗将获得最佳结果。

DSM-5诊断Deli妄的标准(撤出Deli妄)

医疗 精神疾病诊断与统计手册,第五版(DSM-5),使用以下标准来确定某人是否患有ir妄性men门:

  1. 停止或减少过量和长期饮酒。
  2. 至少出现以下两种症状:
  3. 自主神经亢进
  4. 手部震颤
  5. 失眠
  6. 恶心或呕吐
  7. 暂时性幻觉
  8. 精神运动性躁动
  9. 焦虑
  10. 全身性强直阵挛性发作
  11. 以下迹象可表明存在戒断性ir妄。
  12. 注意力和意识下降
  13. 对记忆,语言,视觉空间能力,方向或感知的干扰
  14. 没有神经认知障碍或昏迷的证据

可能的并发症

DT的某些症状可能会造成严重的医疗并发症。这些都是极其危险的,其中任何一个都可能独立危害一个人的生命。

医疗专业人员应治疗其存在的任何迹象。这些症状和并发症包括:

  • 全球混乱
  • 吸入性肺炎
  • 呼吸衰竭
  • 癫痫发作
  • 热疗和高血压
  • 严重横纹肌溶解

必须由医疗专业人员进行监控

在经历戒断和DT等严重症状时,拥有某种形式的专业医学监督至关重要。如果不了解并发症迹象的人对其进行仔细监控,DT可能会迅速失控。

建议去排毒设施。一旦您完成戒断,仍然可以采取一些治疗步骤来帮助保持清醒和应对后遗症。

这可以包括治疗,药物和建立积极的支持结构。

康复设施和程序

在旨在容纳任何和所有医疗副作用的设施内戒断将有助于消除DT固有的某些风险。呆在设施中会很有用,因为任何DT的个人历史都将列在您的记录中。

有了这些知识,医疗团队就可以在进行入院检查时牢记这一点制定治疗计划。 [2]

某些门诊程序可能能够容纳DT,但如果能够全天候24/7接受医疗服务,则会降低更致命的症状长期未得到治疗的可能性。

可以帮助DT的大多数康复计划将持续1周到28天。

Deli妄的常用药物

DT的主要治疗目标是减轻躁动,并努力减少合并症和癫痫发作的可能性。症状触发的药物疗法已显示出最佳结果。

有几种苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑症和身体不适。

它们是地西epa(安定),氯氮平()和劳拉西m(Ativan)。通常,这些药物是静脉内给药。 [2]

避免用药

由于没有足够的研究表明它们对严重的后果有何影响 戒酒,如果可能,应避免使用一些药物。

它们包括以下内容。 [2]

  • 抗精神病药
  • 抗惊厥药
  • β-肾上腺素受体阻滞剂
  • 巴氯芬

善后治疗选项

善后治疗和支持至关重要。撤药后的时期是大多数人复发的时间,这可能导致更多的撤药和另一轮DT,每一种DT都比上一次有害。

要保持清醒,需要有支持和各种治疗方案来应对日常生活中的压力。

进行康复训练后,身处朋友和家人健康支持结构的您将无价之宝。家庭治疗是住院治疗期间经常提供的绝佳选择。

使用该资源,然后在离开程序或设施后继续使用它,将有助于在长期恢复过程中打下坚实的基础。

保持成功的清醒是至关重要的,因为个人每次退出戒酒时,其症状可能会恶化,包括涉及DT的症状。

这是高度不稳定,危险的毒性反应,对于多次经历的人来说,致命的可能性更高。

对于接受过DT治疗的任何人,建议他们采用以下治疗方案。

参加支持小组或自助会议,例如AA:

  • 认知行为疗法以寻找积极的应对机制
  • 对精神疾病(如焦虑症或抑郁症)进行精神病学评估,以获得可以帮助稳定情绪的药物

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参考文献

[1] //medlineplus.gov/ency/article/000766.htm

[2] //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482134/#_article-20326_s3_

[3] //www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702033971000288

[4] //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/delirium/symptoms-causes/syc-20371386

[5] //www.downstate.edu/hbnl/documents/schuckit_1995-TheHistoriesofWithdrwalConvulsionsandDeliriumTremorsinAlcoholDependentSubjects.pdf

[6] //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21920639/

[7] //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444353/

[8] //escholarship.org/uc/item/08b9z9th