康复4成瘾
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康复4成瘾

是什么使得很难从药物滥用问题中恢复过来?困难之一是找到治疗的动机。当您依赖毒品或酒精时,似乎一切都会变得困难十倍。

这就是动机增强疗法的来龙去脉。这种形式的治疗旨在消除对治疗的矛盾心理。它利用患者自己的动机来鼓励他们接受治疗。

什么是动机增强疗法?

动机增强疗法(MET)是一种动机面试(MI)的形式。 MI和MET是 简短的基于干预的咨询技术。 他们通常包括一些短期会议。这些会议旨在使患者更有动力,并使他们继续治疗。

尽管MI和MET非常相似,但MET比MI更依赖于测试和反馈。

如果恢复中的人还没有准备好进行康复治疗,他们可以尝试MET。 MET通常会持续几个会话,因此这并不是一个很大的承诺。

MET不应该取代传统的说话疗法。这是消除变更阻力的快速,有效方法。它应该是进一步治疗的先驱,或与其他疗法一起使用 认知行为疗法(CBT)。

动机增强疗法中的关键概念

动机增强疗法的目标人群是那些想要改变自己的习惯,但又没有建立这种动机的人。对于那些人来说,像CBT这样的疗法需要很多时间和精力,也许太多。他们需要努力进行更广泛的治疗。

MET如何帮助人们找到改变的愿望?它通过一种非常谨慎,温和的方法来做到这一点,避免了判断和矛盾。治疗师试图弄清楚患者的动机,然后朝着改变的最终目标努力。

MET的另一个关键概念是它非常关注个人。虽然许多其他形式的治疗都在小组环境中进行,但MET倾向于 一对一的基础。

这使得治疗师可以将精力集中在各个患者身上。那些在小组环境中挣扎的人可能更喜欢MET会话的一对一性质。

动机增强疗法的历史

动机增强疗法是一种 动机面试。它是由心理学家W. R. Miller和S. Rollnick创建的。

他们在80年代和90年代率先提出了这种新的咨询形式。他们还在2002年写了一本书,名为《动机访谈:为变革做准备》。

近年来,动机面试和动机增强疗法非常受欢迎。 1997年,一组心理学家和治疗师组成了MINT。 MINT代表培训师动机访谈网络。

它教人们有关这些形式的治疗方法。 MINT的规模不断扩大,现在拥有来自世界各地的培训师。动机面试现在被用于各种场合。它是辅导的一个著名且受人尊敬的分支。

动机增强疗法会发生什么?

通常,处于恢复状态的某人可能最多进行5次MET会话。在这方面,MET与许多其他类型的疗法不同。这应该是一次快速的辅导。它旨在帮助恢复中的人们增加对变革的渴望。

在第一届会议上,治疗师将对康复中的人进行评估。他们还将详细询问他们的药物滥用史。然后,他们将探讨一些可用于增加动力和鼓励积极思考的方法。

以后的课程将更多地关注如何处理使您的清醒处于危险中的困难情况。治疗师和康复人员将针对这些情况提出计划。他们还将讨论清醒的其他障碍,例如中毒关系。

在这五节课结束之前,治疗师将希望发现他们患者的一些主要动机。他们还将力争将这些动机与清醒的最终目标联系起来。希望在MET课程结束时,患者会更加渴望清醒。

动机增强疗法作为成瘾疗法

与其他疗法(例如CBT)不同,动机增强疗法针对的是有药物滥用问题的人。这意味着它是专门为处理 及相关问题。

关于MET和成瘾的大多数研究都集中于酒精成瘾。人们发现,在有酒精依赖问题的人中使用MET可能会有所帮助。

它也成功地鼓励对依赖大麻的人进行改变。对于其他药物,结果尚无定论。

通常,MET可能最有效地使患有药物滥用问题的人接受更多治疗。它本身作为治疗无效。应该与其他治疗方法搭配使用,以产生最佳效果。

变革阶段:了解动机的模型

Carlo DiClemente博士研究了这种动机观念。他认为动机是恢复的重要因素。

他提出了“变革阶段”的想法。他建议每个人在尝试改变其行为或与物质的关系时都要经历这些阶段。

感谢Medscape [1],这是7个阶段:

  1. 预先考虑。 在这个阶段,您甚至还没有开始考虑变化
  2. 沉思。 这是您第一次开始考虑更改的时间
  3. 制备。 决定更改后,您现在就可以准备好进行更改
  4. 行动。 您按照计划进行更改
  5. 保养 在此阶段,您尝试维护更改
  6. 复发。 您返回到以前的行为。循环再次开始
  7. 完成。 循环完成

了解这一周期及其在恢复中的作用对于帮助人们进行持久变革至关重要。也许最好将MET视为加快这一变化周期的一种方式。

如果没有MET,人们可能会陷入第一阶段或第二阶段。希望有了MET,他们可以更快地进入后期。

5项动机增强疗法原则

在MET中,治疗师将使用这五个原理进行指导。它们支持MET的非判断性,避免冲突的方法。

我们在下面列出了它们:

  • 增强个人改变自己的能力。 MET非常重视改变来自内部的想法。因此,重要的是要强调患者有权改变自己。 尽管他们可能需要人们释放这种力量,但他们最终有责任改变自己的生活
  • 避免冲突。 治疗师永远不会与患者争论例如他们的药物使用程度。 MET采用积极,非冲突的技术。这不同于其他形式的治疗
  • 培养同理心。 对于治疗师而言,鼓励服务对象表现出同理心很重要。同情心可能是积极变化背后的推动力,特别是如果康复中的人对吸毒期间受到伤害的人表示同情
  • 了解总有进步。 许多在恢复过程开始之初的人并没有意识到他们情况的严重性。 MET治疗师的部分职责是轻轻提醒患者他们还需要走多远。这可以增加变革的动力
  • 应对变化。 MET治疗师会自然而然地抵抗变化。他们可以帮助患者克服疾病,而无需责怪或判断他们

动机增强疗法有什么好处?

MET的主要好处是它可以帮助人们克服变化的阻力。其他疗法可能不会专注于康复的这一特定方面。例如,CBT更加专注于应对消极的思维模式。

通过强调动力和改变,MET非常适合那些可能尚未完全接受治疗的人。如果康复者需要,它可以作为全面戒毒或戒酒的良好垫脚石。

它还可以使处于康复状态的某人更全面地了解自己克服药物滥用问题的能力。

动机增强疗法的缺点是什么?

MET的主要缺点是它并不适合所有人。 MET对于患有轻度药物滥用疾病的人可能非常有效。它也适合那些头脑清晰,能够提出计划的人。

但是,许多有滥用毒品问题的人并不适合这种模式。例如,他们可能有更严重的瘾。他们可能也有一个 同时发生的心理健康问题。这可能会使计划和逻辑思考变得更加困难。

为什么MET不适合患有严重滥用药物问题的人?答案是因为会话往往只持续很短的时间。那些更依赖物质的人经常需要更长的时间和更深入的治疗。

能够为MET进行逻辑规划和思考为什么有用?因为MET涉及很多评估。它还比MI(动机访谈)更多地依赖于测试和反馈。因此,患有精神分裂症或严重抑郁症等精神疾病的人可能不会从MET中获得太多益处。

但是,值得记住的是,MET与其他形式的疗法配合良好。可能无法单独从MET中受益的人可能会发现它与CBT配对很有用。

动机增强疗法的效果如何?

研究表明,MET对某些药物比其他药物更有效。例如,它对于那些 酒精依赖 问题。当它起作用时,它倾向于使人们减少药物摄入并获得更多治疗。

它对于那些有大麻滥用问题的人也很有效。一项研究发现CBT和MET的结合 大麻依赖 人们产生了积极的影响。 [2]

但是,对于那些使用其他药物的人和青少年来说,MET的结果好坏参半。这表明应根据具体情况推荐MET。与彻底解决药物滥用问题相比,使人们接受治疗也可能更好。

最后的想法

在本文中,我们已经看到,动机增强疗法可以成为增加动机和促使人们寻求进一步治疗的有力工具。

这绝不是完美的,它比其他的更适合。但是,有了合适的顾问和合适的患者,它可以起到很多作用。

参考文献

[1] //www.medscape.com/viewarticle/472502

[2]大麻治疗项目研究小组。大麻依赖的简要治疗:一项来自随机多站点试验的发现。咨询与临床心理学杂志72(3):455-466,2004。