康复4成瘾
现在就打电话给我们 0800 140 4690
康复4成瘾

您知道某人的物质有问题但不承认吗?您认为他们会从短暂的干预中受益吗?

如果是这样,那么您来对地方了。在此页面中,我们将介绍什么是简短的干预措施以及它们旨在实现的目标。我们还将讨论它们的用途,交付方式以及有效性。

什么是短暂干预?

简短的干预是关于药物使用的简短讨论,持续5到20分钟。它的目的是使某人考虑他们的药物使用以及它是否可能危害他们。

它还试图使人改变行为,例如通过减少摄入量。

简短的干预通常是针对有饮酒问题的人群。但是,它们也可以用于其他药物滥用问题。

它们可以在大多数机构环境中提供。其中包括医院,学校和急诊科。简短干预的最常见设置是临床干预。

在短暂干预期间,医生将询问患者有关其与物质之间关系的几个问题。然后,他们将根据其答案为他们提供信息。

例如,一个典型的问题可能是:“您一周消耗多少单位酒精?”根据答案,进行干预的人可以提供信息和建议。

许多人不知道饮酒对他们造成的损害程度。他们可能会讨厌医生,告诉他们该怎么做。但是,如果以非判断性的方式进行干预,则可能会非常有益。这得到了一些研究的支持。我们将在本页面的后面部分介绍其中一些。

简短的干预和“ SBIRT”

简短的干预措施是“ SBIRT”筛查流程的一部分。 SBIRT代表 “筛查,简短干预和转介治疗”。

SBIRT是一种尽早接触有滥用毒品问题的人的方法。它旨在防止轻微的药物滥用问题变得更加严重。

它着重于筛选人员以了解其药物使用的严重性。它还建议尽快进行简短干预。

最后,它建议将那些患有严重滥用药物问题的人转诊接受治疗。这意味着人们可以在成瘾失控之前获得快速,专业的帮助。

简短干预的意义何在?

您可能会认为饮酒困难的人不可能仅仅因为有人告诉他们而改变他们的行为。患有药物滥用问题的人往往会制造障碍,因此他们不受任何变化的影响。

但是,如果该建议来自医生,并且基于医学事实,则可能会产生更大的影响。

成瘾医学,Noeline Latt指出,“在普通诊所或综合医院看过的患者中有15-30%患有潜在的饮酒障碍”。

但是,她说“只有不到三分之一的人被诊断出了。” [1] 这表明,积极筛查药物滥用问题的医生有很多收获。

我们还知道,成瘾持续时间越长,治疗就越困难。简短的干预措施可以防止药物滥用问题发展为更严重的问题。

莱特(Latt)建议医生应至少向患者询问一个有关饮酒的问题。例如,“您每晚多久喝六杯以上标准酒?”。此屏幕用于狂饮。暴饮暴食是酗酒者的标志。

通过这种常规做法,人们会逐渐习惯于医生询问他们的饮酒习惯。他们还将更加意识到自己喝了多少酒。这将有助于提高英国对大量饮酒危险的认识。

谁能从短暂干预中受益?

简短的干预通常是针对有轻微酗酒问题的人。那是因为他们试图阻止成瘾变得更加严重。

例如,经常饮酒的学生可能是短暂干预的好对象。他们可能没有意识到自己正在伤害自己的身体。

同样,在怀孕期间喝酒的孕妇可能会受益于短暂的干预。她可能不知道胎儿酒精综合症的危险。

对酒精依赖者的简短干预

饮酒较重的人通常不是短暂干预的目标。短暂的干预通常试图在某人的饮酒问题变得更严重之前制止它。但是,对于酒精依赖者,可以采用简短的干预措施。

莱特(Latt)认为,应针对患有严重饮酒问题的人进行简短干预,以促进讨论。他们还应致力于使他们得到更多治疗。她说,仅靠简单的干预措施对酒精依赖者是不够的。在这些情况下,需要采取更多的措施。

简短干预的主要组成部分是什么?

首字母缩写“ FLAGS”很好地细分了简短干预措施应包含的内容。

“ FLAGS”代表:

  • F意见反馈:遇到的问题
  • Listen:准备改变
  • A设备:明确建议改变饮酒
  • Goals:协商目标
  • S策略:讨论实现目标的实用方法 [2]

更详细地:

  • 反馈 意味着向患者提供信息。在这种护理下,有关酗酒可能对他们的思想,身体和人际关系产生影响的信息。反馈需要以冷静,中立的方式进行。这使它有最大的机会产生影响。反馈的例子可能包括告诉患者肝脏疾病或失眠。如此多的健康问题是由酗酒引起的。患者可能有健康问题,但他们没有意识到是由于酗酒引起的。例如,患有失眠症的人可能不知道这与酗酒有关。同样,许多人会自行戒酒以解决精神健康问题。他们可能没有意识到这可能有多有害
  • 病人所说的话,以及他们是否愿意改变。在这种情况下,接受并谨慎行事很重要。可能是患者未与任何人讨论这些问题
  • 忠告 应该清晰有用。临床医生应关注减少酒精摄入(或完全戒烟)可能产生的积极作用。这些影响包括改善睡眠,改善健身状况,改善心理健康以及节省金钱
  • 目标:在短暂的干预期间确定一些目标很重要。目标的一个示例可能是减少到建议的每周酒精摄入量限制内
  • 策略:对于社交上喝酒的人,很难想象会放弃饮酒。酒精是如此地融入他们的正常生活,以致戒酒似乎是不可能的。在那里,实用的建议和减少策略开始发挥作用。一些好的策略包括:喝无酒精啤酒,将无酒精饮料与无酒精饮料交替使用以及少喝酒。医生应询问患者何时正常饮酒。他们应该提供有关如何在不饮酒的情况下处理这些情况的提示

筛选

在医疗环境中,医生可以对患者进行酒精滥用筛查。这可以使用问卷调查或血液检查来完成。

问卷不需要包含很多问题。医院工作人员可以将其分发给住院患者。这增加了在一般人群中发现酗酒问题的机会。

验血,例如GGT,实际上不如大多数问卷有效。根据Latt的说法,GGT可检测到30%的重度饮酒者,而问卷调查(如AUDIT测试)可检测到大约75%的饮酒者。

在哪里可以进行简短的干预?

该页面主要关注医疗环境中的简短干预措施,但也可以在其他地方进行。下面,我们列出了可以进行简短干预的一些主要地方:

  • 事故和紧急情况: 急诊部门中有30%的人有某种酒精依赖问题。这意味着很多人可以通过短暂的干预而受益。不仅如此,而且其中许多人将在A&E因饮酒事故。酗酒是暴力事件和车祸中非常普遍的因素。医生应该借此机会询问人们的饮酒或吸毒水平。然后,如果需要,他们可以进行简短的干预。如果人们因饮酒而发生意外,他们可能会更容易接受
  • 初级卫生保健: 据统计,初级保健中有20%的人有酒精依赖问题。其中不到一半被诊断出。全科医生应尽可能多地询问您饮酒的情况。这可能是人们与医生之间最经常的联系点,因此医生应该利用它
  • 教育: 很大一部分学生过量饮酒。这提供了简短干预的机会。如果学生向有问题的老师或指导者寻求帮助,最好向他们询问饮酒的情况
  • 产前检查: 饮酒可能会对未出生的孩子造成危险。需要告知有酒精依赖问题的母亲。他们可能危及孩子的生命。产前环境可以很好地告诉妇女有关胎儿酒精综合症的威胁
  • 刑事司法系统: 类似于A&E,您一定会在警察局和法庭中发现许多酗酒和滥用毒品的人。警察和市政厅工作人员应让人们意识到酒精和毒品对他们的健康造成的损害

咨询过程中简短干预的关键

为了使简短的干预措施起作用,必须以尊重,非判断的方式进行。如果做错了,他们可能适得其反,导致患者对他们的医生失去信任,或者感到情况无望。

我们认为,处理此问题的最佳方法是使简短干预成为协商的正常特征。当您去看医生时,他们应该询问您的生活方式。通过对此进行标准化,短暂的干预变得更加有效。

作为医生或医生,您可能会发现准备一些简短干预的问题会很有用。

您可以尝试以下方法:

‘您对…有什么了解?’(例如政府的饮酒指南,酒精对肝脏的影响等)

‘如果我们谈论…,您介意吗?’(例如您的饮酒习惯)。

“您多久……?”(例如,狂饮,超过建议的每日津贴等)

以下是一些需要牢记的一般要点:

请记住,您的患者可以决定如何治疗自己的身体。

尝试使您的评论尽可能客观。与其说:“我认为您应该这样做……”,不如说“过量饮酒会导致……”

当您的病人表现出矛盾情绪时,请不要感到惊讶。对于许多人来说,大量饮酒被认为是正常的。您的工作是利用医学事实来提醒患者注意其生活方式带来的风险。

简短的干预效果如何?

在最后一部分中,我们将介绍一些有关简短干预的事实和数据。这些统计数据表明,短暂的干预是有效的。他们强烈主张在各种情况下更频繁地使用短暂干预。

露西·普拉特(Lucy Platt)博士发表的一篇评论着眼于ABI(酒精简短干预)的一系列试验。普拉特博士发现“ ABI在减少饮酒方面起着很小但很重要的作用。”此外,她发现提供ABI的护士产生了很大的影响。 [3]

Anne Moyer和John W. Finney进行的另一项研究研究了对ABI的24条评论。研究发现,“在初级卫生保健机构中进行的简短酒精干预可有效减少有害和有害的饮酒”。 [4]

最后的想法

在接下来的几年中,很高兴看到短暂的干预变得越来越普遍。正如我们在本页中所讨论的,它们适用于各种上下文。

在“康复4成瘾”中,我们相信短暂的干预在识别饮酒者上瘾之前可以发挥重要作用。如果处理正确,它们将非常有效。

并不是每个人都需要康复。简短的干预措施是阻止人们达到此目标的好方法。

参考文献

[1] 成瘾医学,由Noeline Latt,Katherine Conigrave,John B. Saunders,E。Jane Marshall和David Nutt撰写。 (OUP,2010年1月)。

[2] 成瘾医学,第93。

[3] //bmjopen.bmj.com/content/6/8/e011473

[4] //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4401596/