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酒精性肝硬化是许多酒精相关性肝病(ARLD)之一。这是迄今为止最糟糕的ARLD。可以管理其影响,但目前无法治愈。

在此信息页中,我们介绍了肝硬化的原因, 症状,危险因素和并发症。 我们还将研究肝硬化的各个阶段以及一些治疗方法。

酒精,肝脏和ARLD

在深入研究酒精性肝硬化之前,可能需要先简要介绍一下与酒精相关的肝病以及其他一些ARLD的例子。

酒精相关的肝脏疾病(顾名思义)是由于饮酒过量引起的肝脏疾病。

饮酒过多 引起肝脏疾病 因为酒精是一种毒素,而肝脏是负责分解毒素的人体器官。

每次肝脏必须分解酒精时,都会造成少量伤害。随着时间的流逝,这种损害变得越来越严重,直到–喝酒过量的人–我们开始看到一定程度的损害,开始损害肝脏的功能。

ARLD的第一阶段是脂肪肝或脂肪变性。这是肝脏上大量脂肪堆积的时候。在大多数情况下,可以禁食几周即可治愈,并且相对无害。

但是,如果不加以治疗,可能导致其他并发症和疾病,例如纤维化(瘢痕化),肝癌和肝硬化。

第二阶段是酒精性肝炎。不像其他丙型肝炎(如丙型肝炎)那么出名, 酒精性肝炎 是一种非常危险的ARLD形式,会引起肝脏炎症。比 脂肪肝病,也可能导致症状,例如疲劳,腹部压痛和黄疸。

ARLD的第三个也是最后一个阶段是肝硬化。肝硬化是ARLD中最危险的。如上所述,目前尚无肝硬化的治疗方法。

什么是酒精性肝硬化?

酒精性肝硬化是肝脏疤痕组织的聚集。这种疤痕组织是酒精分解时在肝脏中发生的反应的直接结果。疤痕组织过多,肝脏的工作能力降低。

但是,尽管许多细胞功能失能,肝脏仍具有很高的弹性,可以继续工作。这意味着一些肝硬化患者甚至可能在肝硬化变得更加严重之前才知道。

一些术语:当某人患有肝硬化,但他们的肝脏仍在起作用时,这称为代偿性肝硬化。当疤痕组织过多,肝脏无法正常工作时,这称为非代偿性肝硬化。

肝硬化对身体有哪些影响?

在本节中,我们简要介绍一下肝硬化背后的科学,以及它如何损害您的身体。

在正常情况下,肝脏会做一些重要的事情。它产生有助于血液凝结的蛋白质,分解有毒化学物质,控制葡萄糖和脂质作为燃料的供应,并产生胆汁。

除了产生胆汁外,所有这些功能都依赖于肝细胞靠近门静脉。门静脉是将血液从肠输送到心脏的静脉。

当肝细胞受损时,它们将不再能够控制血液中酒精或葡萄糖等物质的水平。此外,肝脏的疤痕使门静脉的血液减慢。这会引起“门静脉高压症”。

肝脏在胆汁产生中的作用也受到阻碍。胆汁有助于消化,对于排除体内毒素至关重要。当肝细胞受损时,它们无法产生足够的胆汁。这减慢了消化并导致了毒素的积累。

肝硬化分为哪些阶段?

肝硬化是酒精相关性肝病的最后阶段,发炎(通常与肝炎有关)和疤痕形成(纤维化)之后。

还有四个阶段 肝硬化 .

  • 阶段1: 这被称为代偿性肝硬化,这是当有少量瘢痕形成,但肝脏仍在起作用时。此时不太可能出现任何症状
  • 阶段2: 门脉高压(门静脉阻塞)加重
  • 阶段3: 此时,肝脏现在已失代偿,这意味着它已停止正常工作。有明显的炎症和疤痕
  • 阶段4: 此时,肝硬化已完全破坏了肝脏。为了避免死亡,可能需要进行移植

酒精性肝硬化的症状和体征是什么?

由于肝脏负责人体中的许多事情,而肝硬化会导致肝脏全部或部分关闭,因此肝硬化的症状清单非常广泛。

那些患有肝硬化的人可能只会出现其中一些症状。但是,随着疾病的发展,除非他们停止喝酒并采取措施阻止疾病的传播,否则他们可能会开始见到更多此类疾病。

以下是症状列表:

  • 口中流血
  • 脑雾,精神错乱和记忆力减退
  • 腿部和腹部积聚液体
  • 人格改变
  • 尿液较深
  • 呼吸困难
  • 行走和移动困难
  • 头晕
  • 发烧和感染风险更高
  • 头发脱落
  • 失眠
  • 黄疸
  • 减肥
  • 失去肌肉清晰度
  • 心跳加速
  • 红手掌
  • 食欲不振
  • 吐血

如果您或您所爱的人患有这些症状中的任何一种,请不要犹豫与医生联系。

多少酒精会引起肝硬化?

确定酒精含量足以引起肝硬化的确切科学知识还不多。它取决于几个因素,包括性别和遗传学。

例如,如果妇女十年平均每天喝2杯酒,则可能有发生肝硬化的风险,而男性为了在同一时期内每天喝3至5杯酒,才可能有肝硬化的风险。

肝硬化的风险更多地取决于喝酒的时间长度而不是醉酒的时间。因此,即使饮酒时间足够长,即使适度饮酒,也可能会发展为肝硬化。

一般来说,考虑到病情的严重性和肝脏的相对硬度,一个人需要长期喝大量的酒精,才有肝硬化的风险。

但是也有例外,有的早年发展为肝硬化。减少肝硬化风险的一种方法是适度饮酒或完全不饮酒。

医生如何诊断肝硬化?

医生要诊断与酒精有关的肝病,要做的第一件事就是确定患者随时间推移的酒精滥用水平。几年的大量饮酒将使出现ARLD的可能性更大。

就检查而言,医生可以执行几种检查以检查某人是否患有肝硬化。

这些主要是血液检查,肝硬化患者可能具有以下任何一项或全部:

  • 血液中的镁,钾和钠含量低。
  • 门脉高压
  • 不健康的肝组织
  • 白细胞过多(白细胞增多)
  • 贫血
  • 高血糖 和血氨

在做出诊断之前,医生还将确保患者没有患有另一种ARLD,例如酒精性肝炎。

发生酒精性肝硬化的危险因素有哪些?

发生酒精性肝硬化的主要危险因素是酗酒。长时间滥用酒精而又不让肝脏破裂的人最有可能患上这种疾病。

女性的风险也更高,因为她们的胃中没有太多的酶可以消化酒精。这给他们的肝脏增加了压力。

最后,肥胖者和丙型肝炎患者一般更容易患ARLD。

话虽如此,只有8-20%的长期酗酒者会发展为酒精性肝硬化,而感染酒精性肝炎的人数为10-35%。 [1]

酒精性肝硬化的并发症

由于肝脏起着核心作用,酒精性肝硬化会导致一些不愉快的并发症。

这些包括:

  • 大脑中毒素的积累。肝脏的工作是清除体内毒素。当它停止这样做时,这些毒素就会束缚住身体。当它们在大脑中积聚时,称为“肝性脑病”。它可能导致混乱,在极端情况下还可能导致昏迷。
  • 与酒精性肝硬化相关的并发症之一是身体抵抗感染的能力较弱。一旦感染,要摆脱感染可能非常困难。
  • 肝硬化患者营养不良是很常见的。 ‘长期以来,人们一直认为ALD [...]患者几乎全部营养不良,营养不良的程度与疾病的严重程度有关。” [2]
  • 骨病。当您患有严重的肝硬化时,骨折会更容易,因为骨头会变弱。
  • 肝硬化会导致脾脏变大,因为血小板和白细胞会大量涌入脾脏。
  • 肝癌。肝硬化是肝癌的主要原因之一。
  • 多器官衰竭。肝脏对人体的进程是如此重要,如果肝脏衰竭,那么多个器官就会衰竭。

肝硬化怎么治疗?

由于目前尚无治愈方法,因此治疗酒精性肝硬化的重点在于减慢疾病的进展。有几种减缓肝硬化的好方法,我们将在本节中介绍这些方法。

治疗肝硬化的第一步也是最重要的一步是停止饮酒。这是至关重要的,因为任何持续的酗酒行为只会造成更多的疤痕,并使肝脏更加无能为力。

不要独自戒酒。如果您患有酒精成瘾,则应强烈考虑进行康复治疗,以便医疗专业人员可以 排毒。自己排毒可能很危险。

减缓肝硬化的另一个重要步骤是开始营养计划。如前所述,许多肝硬化患者的体重严重不足。营养师可以通过推荐某些食物来帮助您恢复健康的体重。

添加的蛋白质也是肝硬化患者预防毒素进入大脑引起的脑部疾病的好方法。

也有几种药物可以服用:这些药物包括抗氧化剂,钙通道阻滞剂,皮质类固醇,胰岛素和S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)。

最后,如果肝硬化患者禁忌几个月,他们可以申请肝移植的等待名单。这是治疗肝硬化最有效的方法,但是总是有很长的等待时间来接受新的肝脏治疗。

最后的想法

此信息页介绍了酒精性肝硬化。它经过了该疾病背后的科学,它引起的症状,危险因素,并发症和治疗的研究。

不幸的是,与酒精有关的肝病在英国呈上升趋势。为了解决这个问题,人们需要对酒精的危害和危险进行自我教育。

尽管酒精仍然是社会上最容易接受的药物之一,但是酒精对人体的损害却是难以置信的,对于任何看到与肝硬化和其他酒精相关的肝病相关的可怕症状的人来说,酒精都是显而易见的。

预防肝硬化的一种方法就是根本不首先饮酒或适度饮酒。如果您或亲人需要帮助戒酒,请不要犹豫 检修,训练有素的医学专家可以为您提供排毒服务。

参考文献

[1] //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036962/

[2] //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036962/