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接受和承诺治疗(ACT)是一种形式 行为疗法心理干预。鼓励 正念 和帮助人们变得更灵活的接受感。

ACT是由 内华达大学的史蒂文·海斯博士。海耶斯还提出了语言理论“关系框架理论”(RFT)。他将RFT描述为ACT的主要灵感。

ACT是第三波行为疗法。其他第三波行为疗法包括辩证行为疗法(DBT)和第三波 认知行为疗法(CBT)。

ACT的中心论点是,心理灵活性是克服困难的关键。在药物滥用症(SUDs)的治疗中,这是正确的,在这种疗法中,心理灵活性是一种不依靠药物就可以生存的手段。

SUD的ACT可以帮助患者提出有效的策略来应对困难的情况,无论是渴望,负面情绪还是冲突。

接受和承诺疗法会怎样?

接受和承诺疗法为患者提供了接​​受他们的思想和感觉而不是抵抗他们的工具。物质使用通常是由于创伤或消极想法造成的。通过接受负面思想和经验的存在并消除它们,ACT希望防止这些思想和经验导致患者使用药物。

“唱歌”练习就是一个很好的例子。

ACT的发明人Steven Hayes就是这样描述练习的:

‘当您有一个顽固的想法时,这种方法非常有用。把它变成一句话,然后尝试唱歌-如果你一个人,请大声地说,如果有陪伴,请大声说出来。任何调子都行。我的默认值为“生日快乐”。’ [1]

换句话说,每当您有诸如“我不够好”或“我失败了”之类的侵入性或否定性想法时,请尝试将其大声签名。唱歌的行为使您能够“将其视为一种想法……并且做得更清楚一些。”

这是“唱歌”练习的目的:退出某些事物并将其视为一种想法。这样做可以使您区分思想本身和对思想投入的意义。

例如,可能您有一个消极的想法,而您的想法具有很多意义。大声唱歌可能会帮助您意识到它并不像您想象的那样有意义或准确。

“唱歌”练习只是用于接受和承诺疗法的一种示例。更广泛地说,ACT帮助人们应对过去的创伤经历,发展 应对策略 并继续他们的生活。它通过标识关键值并制定出符合这些值的操作来实现。

接受和承诺疗法背后的关键思想

接受和承诺疗法是三个关键要素。他们是:

  • 正念 是相对现代的哲学。它基于这样的想法,人们需要在生活中出现,而不是自动驾驶。它讲授了各种技巧以保持当下并活在当下。
  • 心理上的灵活性。在心理上变得更加灵活可以说是ACT的主要目标。心理上的灵活性意味着拥有必要的工具来应对生活中阻碍我们前进的各种障碍。从SUD的角度来看,这意味着学习如何应付事物而不求助于物质。心理上灵活的一部分是拥有一套核心价值观,您可以将这些核心价值观应用于各种情况,以制定行为方式。知道自己的价值是什么,无论是家庭,友善,爱心还是其他各种组合,都可以帮助您做出正确的决定。
  • 创造性的绝望。这个想法是指您过去为改善自己状况所做的事情可能没有用。了解这一事实可能会导致沮丧。相反,根据ACT的说法,我们需要使用它来推动寻求更好的解决方案。通过接受尝试完全避免痛苦和痛苦是徒劳的,我们可以探索新的思想和技术而不必担心失败。

接受和承诺治疗的重要技能

  • 确定价值。价值观对于生活中的良好决策至关重要。这些是我们最珍视的东西。接受和承诺疗法可以帮助患者通过各种锻炼确定自己的价值观。一个叫做“我有一个秘密”。为了做到这一点,“选择一个表现出深厚价值观的行动,看看是否可以计划一种完全保密的方式。” [2] 然后,在完成操作后,花十分钟写有关该操作的感觉以及将来是否可以执行其他类似操作。这将帮助您确定对您而言重要的内容。
  • 发展自我意识。 ACT中的一组技能围绕着自我。具体来说,他们涉及到一种自我意识,这种自我意识不基于诸如人格之类的偶然性。一种练习是“捕捉自我意识”。 [3] 在此练习中,您应该定期问自己“谁注意到了吗?”,您可以注意到自己的“超越自我”。这样做的目的是使自己脱离经验,进而鼓励同情和与他人的联系。
  • 在场。这是一个源于正念的概念,对SUD的治疗有特殊影响。许多人将滥用毒品视为逃避的一种形式。正念(和出现的想法)可能是解决此问题的方法。如果人们不需要逃跑怎么办?如果他们可以在此刻为自己的时光感到高兴怎么办? ACT教人们注意当前,忽略过去和未来。它通过诸如冥想之类的技术来实现。
  • 消沉包括理解一个思想就是那个思想。思想可能是非理性的。它们可能不代表现实。理解自己的想法只是一种想法,可以帮助您退后一步。分离是所有这一切的关键。举例来说,您可能会想到“我不够好”。解脱涉及将这种想法重新定义为“我认为自己不够出色”。重新构图的简单动作可以帮助分散思想并防止其导致不良行为,例如使用物质。
  • 接受可以与避免形成对比。当您接受消极的想法时,您就会接受它-不管是什么。然后,您尝试通过根据自己的价值观做出决定来向前迈进。一种提高接受度的练习称为“不可能的游戏”。在此练习中,您需要注意何时有做某事的阻力–例如,在寒冷的天气下起床。不可能的游戏是完全按照您的想法说不能做的事–在这种情况下,请尽快起床。如果可以这样做,那为什么不做其他事情呢?当您的思想使您确信这是不可能的时,为什么不挑战自己没有物质的一天呢?
  • 致力于行动。最后的技能是根据价值判断来采取行动。如果您确定自己的价值观之一就是帮助比自己不幸的人,那么请尝试做到这一点。利用您的心理灵活性,您可以直面追求目标时遇到的所有障碍。承诺很困难,但是对于真正的改变是必要的。

接受和承诺疗法的证据

一系列研究表明,对于青少年,退伍军人,囚犯,老年人以及双方的人来说,接受和承诺疗法是一种有效的疗法 住院的门诊设置. [4]

Luoma等人进行的一项研究研究了女囚犯的毒品使用情况。研究发现,在4个月和6个月内,物质使用量大大减少。 [5]

由于接受和承诺疗法的相对较新的性质,因此对它的研究少于例如认知行为疗法。其中一些研究的样本量也较小。但是,有证据表明,ACT对某些人是一种有用的干预措施。

这项荟萃分析还表明,即使与CBT等其他治疗方法相比,ACT也有效。 ‘相对于治疗后的积极治疗比较,发现显着的中小效应量有利于ACT。’ [6]

接受承诺治疗的好处和局限性

接受承诺疗法具有多种好处。这些包括:

  • 接受是面对问题和减少焦虑的好方法。 ACT通过为人们提供接受问题和消极想法的工具,可以帮助他们消除耻辱,焦虑和沮丧。
  • 认知消沉可以帮助那些在消极思想中挣扎的患者退后一步。这可以对物质使用产生积极的连锁反应。
  • 正念是一种在生活中找到快乐并减少判断力的好方法。它还可以帮助减少逃避现实和破坏行为,例如使用毒品。
  • 承诺是这种治疗形式中非常有用的内容。它强调需要采取积极行动。治疗存在危险,患者会随身携带东西,但切勿将他们学到的任何技术付诸实践。 ACT非常清楚地表明,行动对成功至关重要。
  • 心理上的灵活性可以帮助患者更好地处理问题。社会,财务和人际关系问题有时甚至会使最有决心康复的吸毒者脱轨。

它还有一些缺点。这些包括:

  • 接受和承诺治疗需要几个疗程才能生效,因为它包含多个部分。它可能不如动机增强疗法那么省时。
  • 的从业者相对较少 验收 和承诺疗法,因为它需要一些专业知识,并且不如其他一些疗法那么普遍。 [7]

接受和承诺疗法作为成瘾治疗的一部分

对于那些努力保持清醒的人来说,心理灵活性是一个关键概念。物质使用障碍包括缺乏冲动控制,当与无法处理困难的感觉相结合时,就会导致物质使用。

通过引入心理灵活性,ACT可以帮助患者应对困难的情绪。希望这可以减少药物的使用。

ACT与排毒,其他疗法和后期护理结合使用时,是一个极好的选择。结合完整的 成瘾治疗, 它可以帮助大多数人保持清洁。

参考文献

[1] //stevenchayes.com/my-act-toolkit/

[2] //stevenchayes.com/my-act-toolkit/

[3] //stevenchayes.com/my-act-toolkit/

[4] //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7524566/

[5] //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22040285/

[6] //www.researchgate.net/publication/281033483_An_initial_meta-analysis_of_Acceptance_and_Commitment_Therapy_for_treating_substance_use_disorders

[7] //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7524566/